Белорусские подростки стали реже делать аборты, заявляют специалисты. «Телеграф» посетил Центр дружественного отношения к подросткам и узнал, как государство занимается проблемой полового воспитания, и насколько эта тема сегодня открыта в обществе.
Центр дружественного отношения к подросткам «Доверие» расположен в 8-й городской детской поликлинике. Как и другие подобные центры, существующие в минских микрорайонах, он был создан под эгидой ЮНИСЕФ 11 лет назад. Основные направления работы – сохранение здоровья и социализация подростков. В центре работают врач-педиатр, врач-гинеколог, психолог и валеолог. Также специалистам помогают волонтеры из школ, колледжей и вузов. Два раза в месяц детей принимают дерматовенеролог и нарколог. В существующих белорусских реалиях советы последнего особенно актуальны. Об этом можно судить по плакату «Стоп спайс!», который висит на стене.
Основные принципы работы центров дружественного отношения к подросткам – анонимность и конфиденциальность. Молодым людям не нужно демонстрировать свидетельство о рождении и паспорт. Они могут назваться любым именем или, если пожелают, остаться анонимными. Также им не приходится сидеть в общем коридоре перед кабинетом. Для того чтобы обезопасить подростков от взглядов знакомых и кривотолков, в «Доверии» существует отдельный вход. Он ведет в кабинет прямо с улицы.
Многие обращения белорусских подростков, так или иначе, связаны с вопросами сексуальных отношений. На сегодняшний день белорусы начинают половую жизнь в среднем в 15-16 лет. Высокий процент не прибегает к контрацепции. Впрочем, это не исключительно белорусская особенность. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется 333 млн. новых случаев инфекций, передающихся половым путем (ИППП). При этом более половины из них приходится на девушек 15-24 лет.
«Как правило, девочки приходят в наш центр анонимно с консультативной целью, — рассказывает акушер-гинеколог Анна Рыженкова. — Самая частая патология – это кольпит, цервицит и нарушение менструального цикла. Девочка имеет право не называть своих паспортных данных и обслуживаться из другого района. Мы консультируем, осматриваем, проводим диагностику. Если это разовая консультация, и мы готовы в полном объеме предоставить помощь, на этом все и завершается. Если же требуется диспансерное наблюдение, то приходится передавать для дальнейшего наблюдения в кабинет подросткового гинеколога, который хоть и относится к 25-й центральной районной поликлинике, но располагается по соседству с Центром».
Под диспансерное наблюдение девочку направляют в случае, если речь идет о беременности или таких проблемах как опухоль яичника. На консультацию гинеколога в Центры дружественного отношения к подросткам на условиях конфиденциальности может обратиться любая девочка-подросток. Но осмотр без ведома родителей врач-гинеколог может осуществить только с 16 лет.
Как сообщила «Телеграфу» главный акушер-гинеколог Комитета по здравоохранению Ирина Иконостасова, в последние годы в белорусской столице наблюдается снижение числа абортов среди несовершеннолетних. При этом специалисты подчеркивают, что когда подросток становится перед выбором рожать или прерывать беременность, речь идет не только о личном выборе. Согласно белорусскому законодательству, этот вопрос можно решать только вместе с законными представителями. Поэтому главная проблема в данной ситуации – решить проблему «отцов и детей».
«Перед нами не стоит цели – убедить девочку не делать аборт, — отмечает координаторов центра «Доверие», валеолог Валентина Шукан. – Основная наша задача дать человеку всестороннее знание о беременности и материнстве, возможных последствиях прерывания беременности, особенно первой. В последнее время нашему Центру зачастую приходится сталкиваться с ситуацией, когда девочка выступает за то, чтобы рожать, а ее мама выступает против. У мамы есть свои социальные стереотипы: возраст, статус, разговоры знакомых. Поэтому для наших специалистов очень важно работать не только с девочками, но и с их родителями».
Как отмечают специалисты, вопреки желанию ребенка родители все-таки часто настаивают на прерывании беременности. А это, в свою очередь, наносит подросткам большую моральную травму.
«К нам приходила девочка из приличной гимназии, — рассказывает акушер-гинеколог Анна Рыженкова. — Она очень четко понимала, что беременность была желанной и собиралась рожать. Но мама была категорична в своем решении: прерывать. Она сама воспитывала ребенка в одиночестве и решила, что не даст дочери повторить свою судьбу. Девочке было 17. Мама настолько уперлась, что уговорила дочь сделать аборт. За такие ситуации нам – специалистам центра – очень обидно».
Белорусские подростки стали куда более информированы в вопросах репродуктивного здоровья, отмечают сотрудники центра «Доверие». И во многом это стало возможным благодаря интернету. Изменилось отношение к сексуальному образованию и в школах. Лозунги из разряда «в СССР секса нет» канули в лету. Система образования стала больше открыта вопросам сексуального воспитания. Активно подключился к репродуктивному здоровью и бизнес. Например, компания Bella уже в течение нескольких лет проводит в средних образовательных школах Минска лекции о личной гигиене для учащихся 5-8 классов «Между нами, девочками». А в 2014 году акция коснулась не только общеобразовательных школ, но и школ-интернатов для детей с особенностями психофизического развития. Но, по мнению специалистов, белорусские школы все еще не в полной мере открыты к диалогу на тему сексуального воспитания.
«С 14 лет основная тема разговоров у подростков одна, — говорит Валентина Шукан. – Вот заходит учитель в класс, а на доске написано – «секс». Дети закрывают доску, смущаются. Но почему? Потому что эта тема в школе закрыта. А мне кажется, что нормальное половое воспитание должно начинаться даже не в школе. Оно должно начинаться в семье с нуля лет. И заниматься им, в первую очередь, должны родители. А у нас взрослые хоть и допускают возможность разговора со своими детьми на тему сексуальных отношений, но чаще всего не знают, как это сделать. Как говорить с ребенком «об этом» с ранних лет, когда возникают первые вопросы, откуда появляются дети, готовы рассказать наши специалисты в рамках семинаров и индивидуальных консультаций с родителями. Задача взрослого – сказать правду, но без сексуальной окраски. Ведь мы воспринимаем человеческую сексуальность абсолютно не так, как дети. Для ребенка это рассказ из разряда, откуда берутся лужи и червячки».
Отметим, что ежегодно в мире порядка 16 миллионов девочек младше 18 лет становятся матерями. Свыше трех миллионов прерывают беременность. Для профилактики заболеваний ИППП во многих странах в школьную программу введены уроки сексуального образования. Например, в Германии сексуальное образование как предмет было введено в 1968 году, в Голландии и Швейцарии – в 1970-м, а в Великобритании – в конце 20 века. В Беларуси же по инициативе Детского фонда ООН, Фонда народонаселения и Министерства здравоохранения РБ в 2003 году были созданы Центры дружественного отношения к подросткам. Сегодня их насчитывается 48. Они действуют на базе детских поликлиник и предлагают свои услуги на условиях анонимности и конфиденциальности. Кстати, в них можно не только проконсультироваться по вопросам репродуктивного здоровья, но и сдать экспресс-тест на ВИЧ.
